COVID-19 – ページ 2 – KeenMe's Life Travel

[Kw] ヒドロキシクロロキン – FDAはCOVID-19感染予防の緊急使用を撤回 [2020/05/16]

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FDAは、抗マラリヤ薬で知られる「ヒドロキシクロロキン」のCOVID-19感染予防に対する緊急使用を許可していましたが、効果が無いこと、及び心臓への副作用も強いことから、緊急使用を撤回しました。ヒドロキシクロロキンについては、WHOが実施していたCOVID-19に対する臨床試験を中段していた。

参考文献

ヒドロキシクロロキン wikipedia – より
https://ja.wikipedia.org/wiki/ヒドロキシクロロキン

WHO　抗マラリア薬・ヒドロキシクロロキンの臨床試験を一時中断
https://www.mixonline.jp/tabid55.html?artid=69336

編集履歴
2020/06/16 KeenMe

2020年6月16日

[健康] コロナウイルス抗原検査キット(SARS-CoV-2)の原理をわかり易く解説 [2022/01/24更新]

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はじめに

検出感度が高いPCRよりも感度は低いものの、15分程度で抗原の検出が可能な測定方法で、「イムノクロマト」と原理を利用しています。

2022/01/末、世界では、デルタ株からオミクロン株への感染シフトが進む中、日本においてもオミクロン株への感染シフトが進展しており、抗原検査試薬の不足が生じています。

反応概要

(1) サンプルは、本反応の前に、コロナウイルスと結合できる標識Antibody-3 (色素や酵素が標識されている)と混合させ前もって反応させ、「標識Antibody-3とコロナウイルス結合体」を作らせる。
(2) 反応メンブランには、コロナウイルスに対する別抗体: Antibody-1 (ELISAにおけるサンドイッチ法と同様)と、Antibody-3に対する抗体: Antibody-2の2種類が、1ラインづづ塗布されている。
(3) 「標識Antibody-3とコロナウイルス結合体」を(2)のメンブランに反応させる。

図を見ながら解説

キットは、図1のような構造になっている。図1だけでは不十分であったため、図2にも別のサイトから参照した原理図を示した。

図1で説明する。「サンプルパッド」部分に、コロナウイルスを含む検体を添加すると、以下のような機序により2本のバンドが発色し、陽性であることを判定できる。

「サンプルパッド」(図1,黄色)にサンプル(唾液)を添加(数十μL)
「コンジュゲートパット」(図1,青色)には、色素や酵素が標識されたコロナウイルスに対する抗体(標識Antibody-3)が染み込ませてある。標識とは、酵素や色素をその他の物に結合させた状態を呼ぶ。
「サンプルパッド」から「コンジュゲートパッド」にコロナウイルスを含む水分が染み込んでくることで、「サンプルパッド」から「吸収パッド」への方向に、液体の流れが生じる
「コンジュゲートパット」で、標識Antibody-3とコロナウイルスが結合し、コロナウイルスとAntibody-3の比率の程度によっては、標識Antibody-3には、コロナウイルスが結合していない抗体分子も存在する。そのような状態のまま、「メンブラン」に染み込んでくる。
「メンブラン」(図1,水色)には、コロナウイルスに対する抗体(Antibody-1)と、コロナウイルスに結合でき標識Antibody-3に対する抗体(Antibody-2)が、それぞれ、2箇所(2ライン)に塗布してある(結合しているので位置は移動しない)。このメンブラン上を、4のサンプルが順次染み込みながら進む(これをクロマトと呼び、免疫反応も関連しているので、イムノクロマトと言う)
最終的には、「メンブラン」中のテストラインには、「標識Antibody-3とコロナウイルスとAntibody1の3つの結合体」が出来上がり、標識Antibody-3による発色ラインが現れる。
更に、「メンブラン」中のコントロールラインには、「標識Antibody-3と(コロナウイルスの量に反映されてされた量のコロナウイルス)とAntibody-2の2又は3結合体」が出来上がり、標識Antibody-3による発色ラインが現れる。

図1. ForDxから参照した原理図

図2. ACUTECAREから参照した原理図

参考文献

イムノクロマト法とは – ForDx -より
https://www.fordx.co.jp/immunochromatography/

イムノクロマト法- ACUTECARE-より
https://www.acute-care.jp/ja-jp/learning/course/immunoassay/ria/ic

SARSコロナウイルス抗原キット ADTest 対外診断用医薬品、アドテック株式会社
SARS-CoV-2 操作方法 : https://www.adtec-inc.co.jp/wp-content/uploads/2021/07/adtest-pamphlet210712.pdf

SARS-CoV-2 製品概要 : https://www.city.usa.oita.jp/material/files/group/49/kaigo20210204-6.pdf

編集履歴
2020/05/16 はりきり(Mr)
2020/08/02 文言整備
2022/01/24、追記(ADTest関連情報)

2020年5月16日

日本版のCOVID-19 ダッシュボード – 累積陽性者/累積退院者/累積死者

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はじめに

公的発表

COVID-19ダッシュボード

日本のCOVID-19 ダッシュボードで提供されている重要な情報は、都道府県別に現在の患者数(A)と対応する病床数(B)を閲覧できることです(A/Bの割合)。Aが超過していると「医療崩壊のリスク」が高いことを示していると考えられます。

図1. COVID-19 Japnaサイトのトップ画面

COVID-19 Dash Board

アメリカの大学が、COVID-19の感染情報について行った追跡調査が始まりのようです。COVID-19の発生状況をリアルタイムで追跡・可視化するサイトです。アメリカでは、この情報をもとに重要な意思決定もされていると聞きます。日本にもあります。

日本のCOVID-19 Dash Boardは、サイト名は、「COVID-19 Japan」、アドレス名は、「www.stopcovid19.jp」となっています。

今の日本の状況を詳細に示している

COVID-19 JAPANでは、患者数について詳しく数値で示しています。特に「現在の患者数」「対応する病床数」が重要です。

現在の患者数(A)と対応する病床数(B)が更に重要です。「医療崩壊のリスク」を示すと考えられるからです。A/Bの比率が、「1」より大きくなると対応する病床数(ベッド数)が不足していることを示すためです。

都道府県別の表示

都道府県のカラムは、色分けされています。黒色は、A/B値が「1」を超過してい都道府県を示しています。「医療崩壊のリスク」が高くなっていると考えられます。

都道府県のカラムをクリックすると、各都道府県別のサイトに飛べます。さらに詳しい情報を得ることができます。

一度、皆さんのお住まいの都道府県について、確認してみてください。

編集履歴

2020/04/27 はりきり(Mr)
2021/05/22 追記(公的サイト)
2021/09/20,追記(官邸新型コロナワクチンについて-リンク)

2020年4月27日

[COVID-19] 世界のCOVID-19アプリ – イギリス、アメリカ、シンガポール、韓国 (NHK 7時のニュース)

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イギリス : 「C-19」、住所を含めた個人情報の登録と日々の体温を利用者が送信。地域ごとの感染状況等を表示するアプリ。

アメリカ : 専用の体温計とmobileで体温の地域分布を全米100万人のデータを地図上に表示するアプリ。

シンガポール : 政府の開発したアプリ。感染者と利用者の半径2m以内で30分間以上の接触を感知

韓国 : 感染者の行動履歴を滞在地域と時間について、24時間以内に滞在、4日以内の滞在を色分けで表示

2020/04/10 はりきり(Mr)

2020年4月10日

[Virus-Edu] WHO が、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の治療薬に関する大規模臨床を開始する – ID13021 [2020/04/09]

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WHOがCOVID-19治療薬の臨床を開始

4つの薬剤について大規模な臨床試験を開始。

レムデシビル
- エボラ出血熱など抗ウイルス化合物(ギリアドサイエンス社)
- RNA依存性RNAポリメラーゼ阻害(エボラでの効果は確認できていない)
クロロキンとヒドロキシクロロキン
- マラリア薬
- 中国の研究では効果があるとされているが、その根拠データは不明
- クロロキンは細胞実験で多少の効果はあるが、用量が非常に多い
- ヒドロキシクロロキンは、様々な副作用が知られている
ロピナビルとリトナビルの組み合わせ
- HIV薬(プロセアーゼ阻害薬)
- 2000年、米国でHIV感染症の治療に承認されている
- ロピナビルは、生体内での分解が早い
- リトナビルは、比較的持続する
- この組み合わせは、MERSのマーモセットの試験で効果があった
同じ組み合わせ(ロピナビルとリトナビル)に加えて、
- ウイルスを不自由にするのを助けることができる免疫系メッセンジャーであるインターフェロンベータ
- 抗ウイルス効果が期待できるインターフェロンベータの併用だが、副作用も懸念される

WHO launches global megatrial of the four most promising coronavirus treatments
https://www.sciencemag.org/news/2020/03/who-launches-global-megatrial-four-most-promising-coronavirus-treatments

新型コロナウイルスの感染機序

編集履歴
2020/04/09 KeenMeI

2020年4月9日

COVID-19関連 — 体外式膜型人工肺（Extracorporeal Membrane Oxygenation：ECMO; エクモ）- ID12683 [2020/03/29]

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人工肺医療装置 – Extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）

COVID-19の局面は，死者を如何に少なくできるかに焦点が移ってきている．アメリカのトランプ大統領は，GMに対して国防生産法に従い，「人工呼吸器」の生産を命じたと(3/28)と報道された．

人工呼吸器の使用よりも，より重症な場合に使用される「人工肺医療装置」がある．2009年の新型インフルエンザでは，既に，人工肺医療装置であるECMOの重要性が認識されているが，今回のCOVID-19においても，ECMOについてTV報道されていた．

日本には、1,300台が保有されているとのこと。

ECMOは，例に漏れず日本製ではなく，欧米の数社が製造販売している．

以下，ECMOについて，原理，構造，製造メーカーについて調査した．

編集履歴
2020/03/29 はりきり(Mr)
2020/04/19 Xenios AGより図を拝借

原理

鎖骨下中心静脈や太ももの付け根の静脈から静脈血をポンプで取り出し体外循環によって，膜交換型のOxygenatorに送り，酸素と二酸化炭素を交換し，動脈に血液を戻す．

構造

血液ポンプは遠心ポンプ
従来のボールベアリング型では，回転軸部での発熱
- 溶血や血栓形成，血液変性
- 長期使用には向かなかった．
現在主流のポンプヘッド部の軸部を点で支える点支持軸受
- 過熱を抑制し長期可能
膜型人工肺
- 直径0.1 mm 程の中空糸膜によるガス交換膜
- この中空糸膜を数千本束ねた構造
- 接触面積は１～３m^２
- 中空糸内部を酸素と空気の混合ガスが流れる
- 中空糸の外側を血液が環流する
- 血液相とガス相のガス分圧較差（圧力勾配）が生じることで，ガス交換が行われる
膜の素材及び構造
- 従来は多孔質ポリプロピレン製
  - 疎水性と血液の表面張力により，血液の漏出を防ぐ
  - 長期使用では徐々に膜の疎水性が損なわれ，血漿リークが問題となっていた。
- 近年では，ポリメチルペンテン素材
  - 非対称構造多孔質膜
  - 構造の安定化
  - 長期使用可能

送血および脱血回路

ヘパリンコーティング
- 血栓形成の抑制効果
- ECMOの臨床使用成績の向上に大きく貢献
- イオン結合法
  - ヘパリンがマイナスに荷電
  - 基剤表面を陽イオン化処理することでヘパリンを結合させる。
  - コーティング層が厚く，徐々にヘパリンが溶け出すことで強い抗血栓作用を発現
  - 比較的低コストで処理が可能
  - 結合力が弱く長期の抗血栓作用は期待できない。
- 共有結合法
  - ヘパリン分子のカルボキシル基，水酸基，アミノ基を利用して基材表面に付着させる
  - 結合力が強い
  - 長期に亘り抗血栓作用が維持
  - 製造コストは高い
- その他
  - 圧モニタリング
  - 脱血圧
  - 人工肺前後圧
  - 脱血側酸素飽和度
  - フローメータ
  - 温度センサー

適応

急性重症呼吸不全患者に対して，従来の人工呼吸管理では生命が維持できなくなった時点，または従来の人工呼吸管理を続けた場合に，自己肺に不可逆的な障害をこうむるおそれがある時点で適応

具体的な適応

重症呼吸不全 : respiratory ECMO，平均適応日数 10~14日
- 成人の場合 : PaO2/FiO2 ratio（PFR）＜80
- 小児の場合 : oxygenation index（OI）＞40 (参考文献2-1)
重症心不全 : cardiac ECMO

課題

多大な費用を消耗
多くのスタッフの労力を必要
日本における2009 年のH1N1 インフルエンザでは，ECMOの成績は，他の先進国と比べて劣っていた
専門スタッフの欠如
適切な機材の欠如
患者の集約化がなされていないこと

酸素供給量の計算

酸素供給量＝動脈血酸素飽和度（SaO₂） ×血中ヘモグロビン濃度(Hb)（g/dl）×10×心拍出量（L/min）×1.36
例
- SaO₂ :80%, 90%, 100%
- Hb :8g/dl, 10g/dl

ECMOプロジェクト

日本の ECMO 成績向上を目的として，2012 年よりが開始
症例登録
適切な ECMO 機材に関する情報提供
症例検討会やシミュレーションコースの開催

ECMOサプライヤー

Medtronic
Maquet Holding
Sorin Group
Xenios AG
ALung Technologies

Xenios AG

以下の図は、Xenios AGサイトより。以上の説明より、以下の図は理解できると思います。

以上

参考文献

参考文献1

特集進化した呼吸管理 (2014) –
https://www.jrs.or.jp/quicklink/journal/nopass_pdf/ajrs/003060777j.pdf

参考文献2

Extracorporeal Life Support Organization（ELSO）
https://www.elso.org/

参考文献2-1

ELSO Guidelines
https://www.elso.org/Resources/Guidelines.aspx

参考文献3

体外式膜型人工肺（ECMO）の最近の進歩, 四国医誌７３巻５，６号２０７～２２０ DECEMBER２５，２０１７（平２９）
https://repo.lib.tokushima-u.ac.jp/files/public/11/112039/20180809152938466709/sam_73_5-6_207.pdf

Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) Systems Market 2019 to 2024 Growth Analysis by Manufacturers, Regions, Type and Application, Revenue, Market Size, Gross Margin Forecast Analysis
https://www.marketwatch.com/press-release/extracorporeal-membrane-oxygenation-ecmo-systems-market-2019-to-2024-growth-analysis-by-manufacturers-regions-type-and-application-revenue-market-size-gross-margin-forecast-analysis-2019-11-08

HEALTH

[Kw] ヒドロキシクロロキン – FDAはCOVID-19感染予防の緊急使用を撤回 [2020/05/16]

2020年6月16日

Post Views: 932 FDAは、抗マラリヤ薬で知られる「ヒドロキシクロロキン」のCOVID-19感染予防に対する緊急使用を許可していましたが、効果が無いこと、及び心臓への副作用も強いことから、緊急使用を撤回しま…

HEALTH

[健康] コロナウイルス抗原検査キット(SARS-CoV-2)の原理をわかり易く解説 [2022/01/24更新]

2020年5月16日

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HEALTH

日本版のCOVID-19 ダッシュボード – 累積陽性者/累積退院者/累積死者

2020年4月27日

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[COVID-19] 世界のCOVID-19アプリ – イギリス、アメリカ、シンガポール、韓国 (NHK 7時のニュース)

2020年4月10日

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[Virus-Edu] WHO が、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)の治療薬に関する大規模臨床を開始する – ID13021 [2020/04/09]

2020年4月9日

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COVID-19関連 — 体外式膜型人工肺（Extracorporeal Membrane Oxygenation：ECMO; エクモ）- ID12683 [2020/03/29]

2020年3月29日

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HEALTH

COVID-19 – WHOはパンデミックであると宣言した – 主なイベントを記録・世界、大阪・東京の感染者数の動向 – ID12111 [2020/03/11~20204/30]

2020年3月15日

Post Views: 782 2020/04/30 安倍総理は、全国を対象に非常事態宣言の延長を示唆北海道の感染者数が引き続き増加傾向明日10時より専門家会議が開催される国民一人当たり10万円支給法案が成立大阪…

HEALTH

[健康] 新型コロナウイルス(Sars-Cov-2)、MARS/SARSとの違い – 感染力 – [2020/10/11]

2020年2月27日

Post Views: 977 ID10959 風邪のウイルス、コロナウイルスヒトからヒトへ感染する風邪の原因ウイルスの10~15%は、コロナウイルス(Human Coronavirus: HCoV)といわれている。流…

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2020年3月29日

COVID-19 – WHOはパンデミックであると宣言した – 主なイベントを記録・世界、大阪・東京の感染者数の動向 – ID12111 [2020/03/11~20204/30]

Post Views: 782

2020/04/30

安倍総理は、全国を対象に非常事態宣言の延長を示唆
北海道の感染者数が引き続き増加傾向
明日10時より専門家会議が開催される
国民一人当たり10万円支給法案が成立
大阪の営業自粛をしていなかった残りのパチンコ店はすべて自粛

3/11、WHOはパンデミックを宣言した。
時事メディカル – より
https://medical.jiji.com/topics/1576

2020/03/13

世界でのCOVID-19患者は12万人に達した。
アメリカでは、トランプ大統領は、新たな感染は、ヨーロッパからのものであるとし、イギリスを除くヨーロッパからの入国を30日間停止することにした。これを受け株価は、下落に拍車をかけている。https://www.bbc.com/japanese/51846913

2020/03/14

世界の感染者数 14万人超
中国 8万人超
イタリア、イラン 1~2万人弱
韓国 8千人
・・・
ドイツ、フランス 3000人超
スイス 1000人超
日本 700人超

2020/03/15
以下、世界の患者数は増加が止まらない。

世界のCOVID-19患者数は、2日前から2万人増えて14万人超となった。
中国、韓国は、新たな患者の発生を抑えつつある。
日本では、1000人弱に抑えられているものの余談は許されない状況である。
発生元である中国では、モバイル端末の位置情報を主軸に感染リスクの高い地帯への進入があったかの状態情報を各モバイルに持っており、タクシーに乗る際には、提示が求められるなど、様々な段階で徹底した抑え込みが行われて奏功したものである。
新たなクラスターは早期発見につとめ、芽をつんでいくしかない。以下の条件が当てはまる場所へは極力控えることで感染リスクは低くなる。

感染しないために「避ける条件」

大勢が集まる場所
換気が悪い場所
近い距離での会話・発声

経済活動は、日に日に減弱している。

小中学校の休校、それに伴う給食業界の活動停止
大手企業のテレワーク指導、普及不要の出張禁止、規模の大きな会議の中止とSkypeなどによるインターネット会議の奨励
公共交通機関の両客の激減
観光業会の低迷
娯楽では、プロ野球開幕戦の延期、選抜高校野球の中止、各種スポーツ大会の中止
就職活動の停止や、今後の企業活動の不透明性からの内定取り消し

2020/03/19

大阪府は、兵庫県とともに、この3連休で双方向の移動の自粛を要請

2020/03/24

WHOは、パンデミックは加速していると述べた。

2020/03/25

オリンピックの延期が決定

2020/03/27

東京都、3日連続で40人超の新たな患者。約半数は、感染経路が不明
東京都及び首都圏4県は合同で、この土日(3/28,3/29)の外出は不要不急を除いた自粛を要請
COVID-19の症状として味覚・嗅覚に異常が患者の事例が出始めた。
外出しないように訴えるイタリア知事、インドの警察による外出者へのお仕置き
中国の武漢は、まだ、Rock Down状態
USのニューヨーク、カリフォルニアなど大都市での患者の急増(6万人超)
イタリアの患者数7万人超
感染率: 1人の感染者は、2.5人に感染させるが、人との距離を1.5m上げる事で、1人の感染者は、0.6人に感染へと減る (専門家)。
今の対策の効果は、「感染してから、2週間で発症し、3週間後には、RCR検査で確認される」ため、3週間後でなければ評価結果は分からない。

2020/03/30

志村けん(70歳)さんがCOVID-19による肺炎のため亡くなったと報道 (3/17に倦怠感、ECMOで様態は安定するも!)・・・私より一回り年上で身近なお兄さんが亡くなった感覚です。ご冥福をお祈りいたします。

2020/04/06

中国、南京では、ロックダウンが解除された。

2020/04/07

緊急事態宣言の発出
外出自粛要請を主軸として5/6までの1ヶ月を目処
8割の接触率を削減できれば、1ヶ月後には感染者数の低減化傾向が見えてくる予想が挙げられている
04/08 0時より官報に載り効力が生じる。

2020/04/08

01/23からの武漢ロックダウンが、感染源と考えられる市場を除き2.5ヶ月後に解除された。
「緊急事態宣言」が発出され、都道府県知事の権限で要請できる業種を決められるが、その指定業種(例えば、ホームセンター、美理容)の範囲について、具体的に決定されるまで、数日かかるとの報道があった。東京都は政府との調整中との報道もあった。

2020/04/13

大阪府の感染者数は、4/9(92人)をピークに4/12(45人)と漸減している。
東京都の感染者数は、4/11(197人)をピークに4/13(91人)と減少した。
大阪府は、3/19の吉村知事の外出自粛要請、特に神戸間の要請があったこと、東京都は、それに2、3日遅れて自粛要請があったこと、に上述の要請者ピークは関連していると思われる。
このまま漸減していくことを願う。
大阪府から事業者に対して休業要請がなされた

2020/04/14

大阪府の感染者数は、4/9(92人)をピークに4/13(24人)と、依然、低下傾向を示している。
東京都の感染者数は、4/14(161人)と昨日より増加した。
大阪府も明日、4/14の感染者数の発表があるが、東京都と同様に増加する可能性がある。様子を見守りたい。

2020/04/15

日本国内の感染者8000人を超える
医療従事者が使用する防護備品が不足している。大阪府の吉村知事は、雨合羽などの寄付を呼びかけた。
日本医師会は、N95マスク、フェイスシールドが不足しており、医療崩壊が起こる可能性が高いと緊急の記者会見。

2020/04/16

安倍総理は、緊急事態宣言を全国に拡大を発出。この法律にかかる都道府県は、政府との相談が義務付けられることになる。
一世帯30万円の給付を、所得制限なしで1人10万円の給付に変更するとした。

2020/04/17

文部大臣は、全国学力テストを中止すると発表
布マスクの配布、先ず東京から始まり全国には5月中旬ごろに行き渡る。付随してマスクの送りつけ商法の注意喚起(消費者庁)
トランプ大統領は、14日間継続して感染者数が減少すれば、経済対策を3段階を開始すると発表。実施責任のある州知事の裁量が問われる

2020/04/18

日本の感染者が1万人を超えた

2020/04/22

接触を8割減するための10の方法
長崎クルーズ船
世界最大の豚肉工場を持つアメリカ・サウスダコタ州では接触制限をしていない州、感染爆発が起こっている

2020/04/23

医療従事者へのエールとして青色ライトアップが世界で広がっている。大阪城でも今日と4/30日深夜
東京都は、スーパーでの3密が広がっているとして3日に1回の買い物を呼びかける
岡江久美子さが、4/3から入院、今日COVID-19の肺炎で亡くなる
大阪でドライブスルーによるPCR検査サンプル採取始まる

2020/04/25

昨日、大阪府が自粛要請に従わないパチンコ店に対して店名を公表したが、パチンコ店に行列
台湾は、この数日間で新たな感染者が0となり封じ込め間近
韓国は、この数日で新たな感染者が一桁と続いている。

2020/04/27

スウェーデン、COVID-19感染に対して対策を取らず集団免疫の獲得を目指している。5月には人口の1/4が集団免疫を獲得するとしている。

2020/04/28 (news zero)

医療機関は、COVID-19で一般の治療が減少し経営破綻の問題が浮上
保健所へのCOVID-19相談のうち、PCR検査の実績は9%と低い。
一般の医療機関でPCR検査は保健所の許可が必要。指定医療機関になれば、独自で判断が可能となる
沖縄県知事は、GWのフライト予約について現在16千人が予定されていることについて、更なる自粛を求めた
全国的にGWも「家にいよう」が求められている
デムデジビル_wiki(静脈点滴)は、中等・重症に適用。シカゴ大学で120名程度で毎日投与で改善があった
アビガン_添付文書(飲み薬)は、軽症のCOVID-19に適用
特例承認制度とは、外国で承認された薬に対する早期承認制度
未だパチンコ店の営業中止要請を無視して営業している(東京4店舗)
人工呼吸器をつけている患者数は、4/1では100人に満たなかったが、現在は、300人を超えている

2020/04/29

スペインは、ロックダウンの解除の初期段階に入った
ニューヨークのCOVID-19感染者は、1/4と推定
USでは、6輪宅配ロボットが活躍、日本でも焼肉チェーン店で運搬ロボット
ゴミの分別ロボットの引合が高まる。今後ロボット化が加速すると雇用崩壊の懸念
新年度を9月からを提案(全国知事会)
COVID-19の感染が疑われる急性の高い13の症状を、厚生労働省が発表_NHK
1. 顔色
2. 唇が紫
3. いつもと様子が違う
4. 息が荒い
5. 急に息苦しくなった
6. 少しのことで息苦しい
7. 胸の痛み
8. 横になると苦しく、座らないと息ができない
9. 方で息
10. 突然ゼーゼー
11. ぼんやりしている
12. 朦朧としている
13. 脈が飛ぶ、リズムが乱れる感じ

2020/03/11にWHOがCOVID-19のパンデミックを宣言してから、記録を開始。

HEALTH

[健康] 新型コロナウイルス感染後の後遺症について

2022年1月8日

Post Views: 861 はじめに主な、Covid-19の後遺症は以下の項目が挙げられます。これらは、風邪やインフルエンザと同じように考えてはいけない特筆すべき症状であると専門家は述べています。特に、PASCに…

HEALTH

[COVID-19] オミクロン株 – 感染力が強いBA.1、更に感染力も重症化リスクも強いとされる亜型のBA.2も日本で検出さた – スパイクタンパク質に30か所の変異 [2022/02/27]

2021年11月29日

Post Views: 943 ID35368 この記事は，すでに古く，新型コロナウイルスに関する当時(2021/11/29投稿)を記述しています．オミクロン(ο)株当初発見されたο株(BA.1)にも亜型とされる更に…

HEALTH

[COVID-19] pfizerに続いて、modernaとAstrazenecaのワクチンが承認 [2021/09/19]

2021年5月20日

Post Views: 981 日本で承認されたCOVID-19ワクチン今日(2021/05/21)にも、pfizer社の新型コロナウイルス感染用のワクチンの承認に続き、moderna社とAstrazeneca社のワク…

HEALTH

COVID-19 – 日本で3度目の緊急事態宣言 / 東京・大阪・京都・兵庫 (期間4/25~5/11) – 大阪を中心に新規感染者数が増加 – スパイクタンパク質の変異: N501Y, E484K, E484Q, L452R [2021/06/26]

2021年4月24日

Post Views: 981 はじめに今回の第3波では、大阪における夜(22~24時)の停滞人口を抑えられると感染者数は減少すると考えれたが、その効果は見られず、新規感染者数の減少は見られていない。今般、3度目の緊急…

2020/04/13
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）WHO公式情報特設ページ
https://extranet.who.int/kobe_centre/ja/news/COVID19_specialpage

Novel COVID-19 Situation – 各国別の患者数
以下の表に集計、途中、サイトの変更と「国・地域」も項目が削除された。
https://who.sprinklr.com

大阪府 COVID-19 集計サイト – 大阪府 – より
以下の表に集計
https://covid19-osaka.info/

都内の最新感染動向
以下の表に集計
https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/

新型コロナウイルス感染速報
https://covid-2019.live

各国の対応の違い

対策強度	国	内容
強力な対策	中国、イタリア、スペイン	ロックダウン
中間の対策	日本	ロックダウンなし
緩やかな対策	スウェーデン(参考1)、イギリスと当初この対策をとった。	中学校以下は閉鎖なし

参考1: スウェーデンのCOVID-19対策

日常をできるだけ維持する」スウェーデンのコロナ対策 – 論座 – より
https://webronza.asahi.com/science/articles/2020033000003.html

東京圏と大阪圏の人口比 (2:1)

都道府県	(千人)
東京	13,724
神奈川	9,159
埼玉	7,310
千葉	6,246
(小計)	(36,439)
大阪	8,823
兵庫	5,503
京都	2.599
奈良	1,348
(小計)	(18,273)

H29
https://www.stat.go.jp/naruhodo/c1data/02_01_stt.html

患者数の推移 (3/14~4/30)

Date	世界の感染者累計	世界の死者累計	範囲国・地域	大阪の陽性数 (Daily)	東京の陽性数 (Daily)
3/14	142,649	5,393	135	(10)	(10)
3/15	153,606	5,743	146	(4)	(3)
3/16	167,600	6,606		(2)
3/17	179,135	7,079	152	(4)	(12)
3/18	193,919	7,879	166	(5)	(9)
3/19	210,888	8,805	176	(2)	(7)
3/20	234,094	9,841		(4)	(11)
3/21	266,097	11,186		(2)	(7)
3/22	292,166	12,784	186	(6)	(2)
3/23	332,957	14,511		(3)	(16)
3/24	372,749	16,227	195	(8)	(17)
3/25	413,461	18,417		(7)	(41)
3/26	462,680	20,816	199	(7)	(47)
3/27	509,164	23,317		(20)	(40)
3/28	571,659	26,468	201	(15)	(63)
3/29	634,819	29,853	202	(17)	(68)
3/30	693,271	33,062		(8)	(13)
3/31	750,875	36,352		(28)	(78)
4/01	823,611	40,535	205	(34)	(66)
4/02	896,480	50,320		(33)	(97)
4/03	972,303	56,985		(35)	(89)
4/04	1,051,697	62,783		(41)	(117)
4/05	1,133,756	62,955	208	(21)	(143)
4/06	1,210,958	67,594		(20)	(83)
4/07	1,279,722	72,616		(53)	(80)
4/08	1,353,361	79,235		(43)	(144)
4/09	1,436,198	85,521		(92)	(178)
4/10	1,521,252	92,298		(80)	(189)
4/11	1,614,949	99,886		(70)	(197)
4/12	1,699,539	106,316		(45)	(166)
4/13	1,776,867	111,828		(24)	(91)
4/14	1,848,410	117,217		(59)	(161)
4/15	1,918,137	123,126		(74)	(126)
4/16	1,995,983	131.037		(52)	(148)
4/17	2,078,602	139,515		(55)	(201)
4/18	2,164,108	146,198		(88)	(181)
4/19	2,246,288	152,707		(48)	(107)
4/20	2,318,655	157,970		(84)	(102)
4/21	2,402,251	163,089		(54)	(123)
4/22	2,475,721	169,150		(31)	(132)
4/23	2,549,610	175,807		(35)	(134)
4/24	2,631,699	182,097		(31)	(161)
4/25	2,724,808	187,844		(29)	(103)
4/26	2,810,325	193,799		(16)	(72)
4/27	2,883,603	198,839		(30)	(39)
4/28	2,959,926	202,733		(32)	(112)
4/29	3,023,787	208,111		(44)	(47)
4/30	3,096,626	217,896		(28)	(46)

2020/03/14 KeenMe(Mr)
2020/03/15 追記(WHOデータ、2日間での増加数、国別患者数)
2020/04/30 患者数の推移Update

2020年3月15日

[健康] 新型コロナウイルス(Sars-Cov-2)、MARS/SARSとの違い – 感染力 – [2020/10/11]

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ID10959

風邪のウイルス、コロナウイルス

ヒトからヒトへ感染する風邪の原因ウイルスの10~15%は、コロナウイルス(Human Coronavirus: HCoV)といわれている。流行期には35%にも達する。

HCoV-229E (αコロナウイルスに分類)
HCoV-OC43 (βコロナウイルスに分類)
HCoV-NL63 (αコロナウイルスに分類)
HCoV-HKU1 (βコロナウイルスに分類)

動物からヒトへ感染するコロナウイルス

重症化しやすい動物からヒトへ感染するコロナウイルスは、2種類が知られていましたが、新型コロナウイルスが加わり、3種類となりました。

物性など

安定性(感染力)まとめ

皮膚表面、80%エタノールで15秒
咳による飛沫では、空気中で最長3時間
金属の銅では、4時間
皮膚での感染力維持期間は、インフルエンザウイルスの1.8時間程度と比較して、9時間
段ボールでは、最長24時間
金属・ガラス・プラスチックでは、最長9日間

新型コロナウイルスの安定性

京都府立医科大学大学院は、「SARS-CoV-2(新型コロナウイルス)とIAV(インフルエンザA型ウイルス)と細胞培養培地の混合物を様々な物体の表面上に塗布して安定性の評価結果を発表しました。SARS-CoV-2のステンレススチール・耐熱ガラス・プラスチック（ポリスチレン）の表面上での生存時間はIAVより8倍程度長いが、80%エタノールの15秒で不活化が可能」

消毒

一般論として、脂質二重膜があるウイルスは、アルコールによる消毒は非常に有効である。脂質はアルコールにより溶けるため、ウイルスの構造を破壊することができる。京都府立医科大学大学院の研究では、それを人の皮膚で実証した1)

1)

【論文掲載】ヒトの皮膚上に存在する新型コロナウイルスの生存期間を解明 2020/10 — 京都府立医科大学大学院医学研究科　消化器内科学　廣瀬亮平助教、内藤裕二准教授、伊藤義人教授、法医学　池谷博教授、感染病態学　中屋隆明教授ら研究グループ—
https://www.kpu-m.ac.jp/doc/news/2020/20201005.html

2)

【解説】新型コロナウイルス、表面でどれくらい生きられる？ 2020/03
https://www.bbc.com/japanese/51939641

コロナウイルスの物性・特徴

国立感染性研究所,「コロナウイルスとは」-より

直径約100nmの球形で、小さくない大きさである。表面には突起が見られる。形態が王冠“crown”に似ていることからギリシャ語で王冠を意味する“corona”という名前が付けられた。

ウイルス学的には、ニドウイルス目・コロナウイルス亜科・コロナウイルス科に分類される。

脂質二重膜のエンベロープの中にNucleocapsid（N）蛋白に巻きついたプラス鎖の一本鎖RNAのゲノムがあり、エンベロープ (envelope) 表面にはSpike（S）蛋白、Envelope（E）蛋白、Membrane（M）蛋白が配置されている。

スパイクタンパク質

注) Spike (スパイク)タンパク質は、受容体結合ドメイン(Receptor Binding Protein)と呼ばれる細胞表面に存在する受容体 (Receptor)に結合する。

2020/04/15のYAHOO Japan Newsの記事では、新型コロナウイルスでその変異が、早くも確認されたとあった。一般的に、1本鎖RNAは、2本鎖DNAと比較して、安定性が低く変異を起こし易いことが知られている。
2020/04/15 KeenMe(Mr)
注)　2020/10現在、世界中で新型コロナウイルスのワクチンの開発が行われており、臨床試験の結果もModerna, Astrazenecaなど2、3が出てきている。日本への導入契約がなされたAstrazenecaのAdenovirus Vector Vaccineが最も開発が進んでおり、問題事象も無く抗体価も問題なく高まるとのこと。

ウイルスゲノムの大きさはRNAウイルスの中では最大サイズの30kbである。遺伝学的特徴からα、β、γ、δのグループに分類される。

以上、国立感染性研究所,「コロナウイルスとは」-より

以上、ウイルスと細菌の大きさの違い – 秋田大学　大学院医学系研究科・医学部 – より
http://www.med.akita-u.ac.jp/~doubutu/kansensho/virus17/virus2-2.html

新型コロナウイルスとSARS/MERSとの比較

	新型コロナウイルス	SARS (severe acute respiratory syndrome)	MERS (middle east respiratory syndrome coronavirus)
発生年	2019/12	2003	2012
病名	COVID-19	重症急性呼吸器症候群	中東呼吸器症候群
ウイルス種	コロナウイルス(1本鎖RNAウイルス)	コロナウイルス(1本鎖RNAウイルス)	コロナウイルス(1本鎖RNAウイルス)
分類	?	αコロナウイルス	αコロナウイルス
ウイルス名	SARS-CoV-2	SARS-CoV	MERS-CoV
感染経路	飛沫感染、濃厚接触	飛沫感染、濃厚接触	濃厚接触
潜伏期間	2-14 days	2-7 days	2-14 days
症状	発熱、咳、肺炎	高熱、肺炎、下痢	発熱、咳、肺炎、敗血症
発生場所	中国湖北省/武漢	中国関東省	アラビヤ半島諸国
死亡率	1.4-2.5%	9.5%	35%
起源	?	コウモリ?	ヒトコブラクダ
取り扱い	BLS3	BLS3	BSL3

まとめ

近年、世界的な流行を起こしたウイルスは、風邪のウイルスであるコロナウイルスでした。これまでに、SARS, MARSと世界的流行のなか、日本での影響は少なかったため、ウイルスにるパンデミックの経験としては、実質的にこのCOVID-19が初めてとなりました。SARSは、人間界から消えたと言われていますが、MARSは、小さな流行を繰り返しながら世界の何処かに存在しているようです。

今後の対策に向けて敵を知るために、COVID-19とSARS, MARSの比較をまとめました。

以上

編集履歴
2020/02/27 KeenMe(Mr)
2020/05/01 文言整備
2020/05/10 追記(まとめ)
2020/08/02 追記(MARSはまだ存在している)

[健康] 風邪ウイルス (まとめ) – イラノウイルス、アデノウイルス、コロナウイルス・・・ – かぜは万病の元 – ID11306 [2020/03/03] ID11306

参考文献

DIAMOND online
日本は新型肺炎「発生早期」、SARSやMERSとの比較で考える対処法
https://diamond.jp/articles/-/229049

NIID 国立感染性研究所
SARS（重症急性呼吸器症候群）とは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/414-sars-intro.html

海外で健康に過ごすために　厚生労働省　検疫所 FORTH
2013年05月24日更新　中東で発生している新種のコロナウイルス感染症について（更新18）
https://www.forth.go.jp/topics/2013/05241532.html

NIID 国立感染性研究所
コロナウイルスとは
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/9303-coronavirus.html

BSL : Bio Safety Level

[Bio-Edu] Bio Safety Levelとは – 遺伝子組換え実験と輸送など – カルタヘナ法に関わる – ID144 [2020/10/28] ID144

2020年2月27日

タグ: COVID-19

はじめに

反応概要

図を見ながら解説

図1. ForDxから参照した原理図

図2. ACUTECAREから参照した原理図

参考文献

はじめに

公的発表

COVID-19ダッシュボード

COVID-19 Dash Board

今の日本の状況を詳細に示している

都道府県別の表示

編集履歴

WHOがCOVID-19治療薬の臨床を開始

新型コロナウイルスの感染機序

人工肺医療装置 – Extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）

原理

構造

送血および脱血回路

適応

具体的な適応

課題

酸素供給量の計算

ECMOプロジェクト

ECMOサプライヤー

Xenios AG

参考文献

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参考1: スウェーデンのCOVID-19対策

東京圏と大阪圏の人口比 (2:1)

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風邪のウイルス、コロナウイルス

動物からヒトへ感染するコロナウイルス

物性など

安定性(感染力)まとめ

消毒

1)

2)

コロナウイルスの物性・特徴

新型コロナウイルスとSARS/MERSとの比較

まとめ

参考文献

BSL : Bio Safety Level

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